Domino Dementia não é o clássico jogo de tabuleiro de dados pontilhados. Os dados são usados no jogo, mas em uma capacidade ligeiramente diferente. Esse quebra-cabeça é parecido com o jogo do vírus que você conhece, quem jogou vai lembrar. O objetivo é remover todos os ossos coloridos do campo. Você precisa fazer isso com a ajuda de ladrilhos brancos que cairão de cima como no Tetris. Você deve colocar mais dois do mesmo valor naquele que precisa ser excluído e assim se livrará dele. Durante a queda, a junta pode ser movida e girada, mudando a localização dos pontos de forma a colocá-la da forma que for mais conveniente e correta para você no Domino Dementia.